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下面附上一則新聞讓大家了解時事
小肝臟、大腫瘤怎麼辦？質子治療來解套！
好醫師新聞網記者邱秉維／林口報導
70歲罹患糖尿病的張婆婆，因為肚子痛到醫院做檢查，意外發現肝臟長了一顆超過10公分的大腫瘤，醫師同時發現她的肝臟體積竟然只有一般人的一半不到，接受過光子放射治療但效果不佳。由於肝臟實在太小，繼續治療可能連帶影響肝臟萎縮衰竭，而面臨到傳統治療的極限。醫師改採質子放射治療後，大腫瘤順利萎縮，而肝臟還是維持相同的大小，突破了目前治療的困境。
肝臟位於人體腹腔右上方，外觀看起來分為左、右兩葉，兩葉間有部份相連。負責人體代謝、解毒、生產膽汁分解脂肪、製造及儲存營養素、排泄等功能，是人體內最大的器官。正常肝臟的體積約1,500~2,000立方公分(cm3)，一般的認知只要肝臟的功能還有原來的三成，即可以滿足一般的生理需求，但如果要應付肝癌治療的損耗，例如手術切除，那就大大不夠了。
林口長庚醫院放射腫瘤科黃炳勝醫師表示，台灣肝癌病人常伴隨有肝硬化萎縮的情形，或是因為病情需要，已接受過電燒治療，甚至已經手術切除一部份肝臟，使得病人剩餘的正常肝臟體積過小而無法再接受有效的局部治療，常常只能束手無策。而質子射束的放射治療因為可以精準調控照射劑量與範圍，在面對這些嚴重肝硬化或是因為之前治療已經剩下不多正常肝臟體積的病人時，仍然可以給予足夠的放射治療劑量來殺死腫瘤，同時保留更大的正常肝臟體積。
傳統的放射治療屬於光子射束，不論是弧形治療或是機械手臂的治療方式，為了要能完全覆蓋腫瘤病灶，射束的照射範圍往往也會涵蓋到正常肝臟組織，產生治療後正常組織萎縮的問題，如果是正常肝臟體積小於800cm3的肝癌病患，接受這種傳統的放射治療就會存在著很高的肝臟衰竭風險。
黃炳勝指出，質子暨放射治療中心至今收治超過1,500位病人，肝癌病患約佔1/4，整體的兩年存活率約7成，腫瘤控制率超過9成。此外，長庚醫院新近發表於2018年9月的國際期刊「PLOS ONE」，統計至2016年底共收治有22位正常肝臟體積小於800cm3的小肝臟患者，質子治療針對這群患者，兩年的腫瘤控制率為9成5，兩年的存活率超過8成。醫療團隊並且分析，質子治療針對腫瘤大小超過10公分的肝癌患者，兩年的腫瘤控制率超過8成，存活率則超過5成。
黃炳勝說，在過往的治療中，如果是小肝臟或是大腫瘤的病人，很難有機會再接受放射線治療，而張婆婆同時遭遇了小肝臟、大腫瘤的病況，能有這樣的治療成果，著實讓醫療團隊為之振奮。對於這些肝臟體積太小或腫瘤太大而且又不適合其他治療方式的病人，只要腫瘤仍然聚集在肝臟一處，質子治療提供了一個解套的新選擇。
2016年5月第一次質子治療結束後，張婆婆的肝臟腫瘤在核磁共振檢查下呈現完全壞死，胎兒蛋白指數也降到正常值，僅有區域皮膚脫皮，治療後2週恢復，治療可說相當成功。但是在定期一年追蹤時發現肝臟左葉復發一顆1.5公分的腫瘤，於是2017年6月展開第二次的質子治療，僅有色素沉澱的副作用，肝臟體積與第一次質子治療時的大小相同，並沒有傳統放射治療後肝臟萎縮的情形。第二次治療結束至今超過1年，張婆婆定期每3個月由先生陪伴回診，慢慢恢復了平常的生活步調，健康狀況相當穩定。
黃炳勝也提醒民眾，對於有B型或C型肝炎的病人務必每半年回診追蹤，腫瘤治療的黃金法則就是「早期發現早期治療」，切勿等到肝硬化很嚴重、肝臟嚴重萎縮或是腫瘤已經很大無法有效治療時才來傷腦筋。
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美牧師分享養育孩童5原則 不比較、肯定價值．．．
美國南加州馬鞍峰教會（Saddleback Church）在上月舉辦父親節講座，教導父母親如何教養孩子，激發孩童優點。主講人華理克牧師（Rick Warren）表示，現代家庭陷入了困境，除了世界價值觀忽略家庭的重要性外，父母的角色也逐漸示微。他希望藉由《聖經》角度養育孩子的原則，激勵父母成為「下一代的好管家」。
綜合外媒報導，暢銷書《標竿人生》作者華理克牧師，上月在南加州馬鞍峰教會舉辦兩場「標竿家庭」（The Purpose Driven Family）講座，由《聖經》角度分享養育孩子方式。華理克指出，「無數的研究證明，如果在你的生命中沒有孩子，你變老的速度會更快，你的態度會變得更頑固。我們幫助孩子成長，孩子們也幫助我們成長。孩子是上帝教導我們不再自私的渠道。」
要完全接受孩子的獨特性
「除非你完全接受他們，否則你無法幫助他們」華理克指明，這是父母教養孩子的第一個原則，也是所有原則的基礎。他解釋，上帝從來不創造複製品，每個人都是獨特的。
華理克批評，那種想要用「標準化」方式來對待不同孩子的行為是不正確的。父母以為用同一種獎勵或讚美的語詞不同的小孩，但得到的結果也許完全不同，父母可能也沒發現。他強調：「每個孩子都是完全不同的，所以必須被不同地對待。」。
父母「比較」心態 造成孩子壓力
接下來，華理克點出父母最大的問題在於「比較」。
比較的壓力無所不在，隨著社交媒體盛行日益加劇。「我們比分數、比體育、比外貌⋯⋯」。他說，在《聖經》裡，沒有一處提及耶穌與他人比較。「因為上帝讓我們擁有不同才幹（五千兩、二千兩、一千兩）所做的工作感到自豪，不需與他人比較」。
華理克表示，「永遠」都不該將自己的孩子與其他人比較、或拿你的妻子及丈夫與其他人做比較，也永遠不要比較工作，家庭或任何東西。「父母應該教育自己的孩子，不要擔心別人在做什麼，你只需要把自己的工作做好」。
想獲得認可 最後成為「取悅他人」的工具
除了比較的壓力外，另一個阻擋孩子自我認同及塑造獨特性的阻礙是「獲得認可的壓力」。華理克說，簡單而言就是「不停在取悅他人」。
他指出，「當你開始擔憂別人對自己的看法時，那些人就成為你的上帝，主宰並形塑你的生活」。他不僅對孩子們說，也特別告訴在場每個人：「你不需要任何人的認可，來過一個標竿性、或視為成功的生活。你不需要得到別人的認可才感到高興。」。
華理克同時提醒父母，檢視自己是否完全接納孩子的方法就是「不要持堅要求他們要像你一樣」。他說，很多父母會希望把自己的願望套用在孩子身上，要求他們喜歡跟自己一樣的東西或興趣。「這就是複製人，但我們應該要讓他成為他們自己，幫助他們成為上帝在他們生命計劃裡的人」。華理克補充，就像他的父親從不要求他成為牧師一樣。
要「不斷地」肯定他們的價值
「僅僅接納他們還不夠，父母們還必須肯定他們、相信他們、還有享受他們」。華理克指出，孩子的腦海裡有一座天秤，一邊是消極的自我評價、另一邊是積極肯定的言語。這個世界充滿貶低自我的想法，因此父母要提供正面能量，不斷地肯定、正面的以代替那些負面話語的能量。
他相信，人類被創造對於「被肯定」的需要是無限的，像是「被信任、被理解、被肯定、被重視」也都同等重要。
如何肯定孩子？言語、關注、肢體來表達
華理克教導父母們要用三種方式來肯定自己的孩子。首先要有「視覺關注」（visual attention）。「當你注意某事，意味著你很重視它。當你投注你的時間，那就是給一個人最無價的禮物」。他補充，「眼睛實際上就是一種表達愛的工具。父母愛你孩子的方式，就是看著他們」。
再來是「肢體觸摸」（physical affection）。華理克提到，科學研究證明嬰兒若不被觸摸的話，大腦是不會生長的。人類受造是需要通過「溫柔觸摸」而得到成長。他強調，不是指性接觸，而是愛的表達接觸。
最後則是要有「口頭讚美」（vocal appreciation）。華理克引用《聖經》箴言十二25「一句良言，使心歡樂」，鼓勵在場每個人向自己關心的人表達對他們的重視。
華理克最後鼓勵在場父母，成為偉大家長不是天生的，而是透過學習。《聖經》許多教導原則都很適合父母，「接受他們、肯定他們，並且花時間與他們相處」引導他們成為獨特的人。（艾以琳/綜合外電報導）
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