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顯示卡	NVIDIA其它
處理器(CPU)	Intel-Core-i5
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下面附上一則新聞讓大家了解時事

照CT及MRI年花166億健保明年起門診加「管制」

▲為減少民眾非必要檢查及輻射劑量曝露，健保署將限制門診CT及MRI未調閱影像及報告的給付。（照/翻攝自Pixabay）

匯流新聞網記者陳鈞凱/台北報導

健保統計，國人一年做CT及MRI檢查的檢驗申報費用高達166億，分居檢驗申報排行榜上的第一、第三位，但健保署分析卻發現，竟有高達2成民眾做完CT檢查卻未回診看報告，為減少重複檢查的浪費，健保署決定祭出新管制措施，明年起醫師門診開立檢查單前若未先調閱病人過去1個月的報告，通通不付。

健保署106年統計，國內檢驗申報費用前5名，分別為：CT的103.8億元、超音波的86.5億元、MRI的62.25億元、心臟酵素與血脂肪的62.2億元以及病理檢查的39.2億元。

健保署醫審及藥材組科長張如薰表示，其中CT及MRI檢查屬於高價的檢查項目，若形成浪費風氣並不可取，且如果是非必要檢查或重複施作，民眾也得承擔輻射劑量曝露的風險，因此成為健保署首要盯上的目標。

加上過去也有批評聲浪指醫師過度檢查，因此，健保署今（25）日正式宣布自明年1月起，醫師門診開立檢查單前未調閱病人已上傳的影像及報告，將不予支付。

張如薰說，健保署今年1月就建置好雲端醫療影像資訊分享平台，鼓勵各醫院為病人執行CT及MRI檢查後，即時將影像及報告上傳，讓民眾到其他醫院尋找第二醫療意見或後續照護，不需要花費200到600元燒錄電腦斷層、核磁共振等影像，只要透過雲端查詢系統調閱，就可看到檢查影像及報告，節省等待醫院作業流程與金錢花費，也降低重複檢查的潛在健康風險。

不是不給醫師做檢查，張如薰強調，新的管制措施只是要求醫師門診開立檢查單之前，必須多一道查詢雲端的手續，看看病人28天內的影像檢查報告，若後續評估仍有檢查必要，健保也會尊重醫師專業，只要有事先做查詢，健保就會給付。

健保署亦表示，醫師如遇臨床上特殊情形，例如連線中斷或查無報告或影像、上傳影像品質不佳或不符此次看診等，醫療院所得申報虛擬醫令代碼再次檢查並向健保署申報，病人無須自費。

照片來源：翻攝自Pixabay

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不吃糖仍有害！人工甜味劑殺腸道好菌

（優活健康網編輯部／綜合整理）蔗糖素、糖精、阿斯巴甜和其他非營養素的人工甜味劑，會改變腸道的全息微生物菌群，殺死好菌，並讓壞菌過度生長。根據杜克大學的研究，只要一包Splenda蔗糖素，就可以殺死50%正常的腸道菌群。而且，只要壞菌占領腸道，人就會變胖，因為這是身體為了確保作戰物資供應無虞的一個防禦機制。諷刺的是，這些產品本來是號稱有助控制體重的，可是效果卻剛好相反。

此外，甜味原本的目的，是提醒身體要儲存脂肪以過冬的一個信號。我們的祖先過去只能從夏天熟成的水果和偶爾嘗到的蜂蜜，才能吃到有甜味的食物；但是現在，我們卻一年四季都有水果和甜食可以吃，使得我們隨時都可以吃到天然或人造的糖。

事實上，人類舌頭表面的三分之二都是品嘗甜味的味蕾。這些味蕾是為了讓我們的祖先可以吃到高熱量的水果或蜂蜜而存在的。味蕾並不是真的在「品嘗」糖，而是糖分子或其他甜味物質，附著於它們的受體之後，它們才品嘗到「甜味」。舌頭上的神經再把這個「甜味」訊息，傳送到大腦酬賞中心的愉悅感受體。最後，酬賞中心會催促我們取得更多有甜味的食物，因為我們必須為食物稀少的冬天未雨綢繆。

問題在甜味不是糖

人工或天然無熱量的甜味劑有一個問題，就是會讓身體無法區分有熱量的糖、天然甜味劑和無熱量甜味劑。原因是無熱量甜味劑的分子結構，剛好適合味蕾上的糖分接收端口，跟真正的糖一樣引起大腦相同的愉悅信號。

接著，當真正的糖（葡萄糖）沒有抵達血管，而且大腦的葡萄糖受體也沒有偵測到葡萄糖的蹤跡，大腦就會覺得被欺騙。它「知道」你正在吃糖，因為它「嘗」到了糖，可是糖卻沒有真正送達血管。

所以，這整個過程會促使人想要吃更多甜食。這也是為什麼即使喝了八瓶低卡可樂，還是想要吃甜食的原因。大量的研究已經證實沒有營養價值的甜味劑，不但不能幫助控制體重，反而會讓人體重增加。

傾聽你的內在時鐘

沒有營養價值的甜味劑和甜味，也是內分泌的干擾物質。它會干擾身體的生理時鐘，而生理時鐘被干擾會使體重增加。為什麼會這樣？因為所有細胞的運作都遵循一個生理時鐘，甚至我們體內還有一個時鐘基因。所有曾經跨時區旅行的人都知道時差是怎麼一回事；之所以會有時差，是因為生理時鐘被打亂了。幾乎所有身體的功能都依照生理時鐘在運作，甚至全息微生物菌群也有生理時鐘。

除了二十四小時的時鐘之外，還有月循環時鐘和季節性時鐘。這些季節性時鐘不但受白晝時間長短的控制，也會受到季節性食物供應的影響。在不太久之前，人類並不是一整年都可以吃到甜味食物，而是只有在水果成熟的季節、食物有限的冬天之前才吃得到。不論冬天的氣候如何，冬天的食物總是比夏天的食物少。

所以，如果人全年都可以吃甜食，即使是來自水果的天然糖分，都會干擾了這個從古以來的季節時鐘，而使得體重不斷增加。之後，我將會說明全年都可以吃到水果是造成肥胖的一個非常大的因素。

人工甜味劑特洛伊木馬

• 健康的敵人：所有人工甜味劑，尤其是糖精、阿斯巴甜、乙磺胺酸鉀、蔗糖素和紐甜都不好。同時也要避免軟性飲料和運動飲料，含有人工甜味劑的健康棒或蛋白質棒，以及所有形式的糖，包括：玉米、龍舌蘭糖漿，或純蔗糖。此外，所有含有這些甜味劑的精緻食物，也在禁止之列。

• 友善替代品：甜菊（含有菊糖）、Just Like Sugar（以菊苣根為原料）、木糖醇或赤澡糖醇等糖醇、雪蓮果糖漿和菊糖。所有替代糖都必須適量使用，尤其是糖醇類，因為它們會造成脹氣和腹瀉。

•提醒：所有甜味，即使是來自甜菊，都會刺激胰島素分泌，讓你想要吃更多。

（本文摘自／植物的逆襲：所謂的健康蔬果其實是文明病的真正禍首！／文經社）

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黃琇鈺的開箱日記