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憂鬱症長期置之不理？小心暗藏神經細胞無法復原之不可逆風險
【華人健康網圖文提供／仲間出版】治療憂鬱症時常用的SSRI類藥劑，就如序章所說，是能夠提高突觸間隙中血清素濃度的藥物。只要服用這種抗鬱劑，症狀通常一到兩週就會好轉，因此憂鬱症才會被認為是單純因大腦血清素不足所引發的疾病。
然而，許多研究者內心還是存著疑問或不解，因為這一類增加神經傳導物質的藥物，本來應該在服下三十分鐘內就會產生效果。如果是因為透過消化道吸收才需要那麼長的時間，改為注射也應該會立刻見效。
興奮劑就是典型的例子，它是藉由急速提高多巴胺的濃度，讓精神變得亢奮，如果劑量再增加，就會產生幻覺。
總之，這類藥劑的生效時間應該是非常短的，那麼對於憂鬱症為何需要一到兩週才會產生效果？針對這個問題所展開的研究，為抗憂鬱藥物的時間滯後成立了許多假設。
目前最有力的假設，是認為憂鬱症並非由神經傳導物質不足所引起，而是缺乏腦源性神經營養因子（brain——derived neurotrophic factor; BDNF）。這種神經滋養因子的減少，使得連接血清素接受器的突觸突起部分變短了。
血清素具有將變短的部分修復回正常長度的功能，這也說明了抗憂鬱藥物為何需要一到兩週才會見效。
此外，現今許多由腦科學擴展到憂鬱症領域的研究者之間最熱門的話題，就是如果長時間對憂鬱症置之不理，將導致不可逆的風險，使神經細胞突觸變短的突起無法恢復原狀，進而變得越來越短。
從憂鬱症是阿茲海默症的危險因子來看，我認為神經細胞應該也出現了內部變化。由此可知，如果漠視老年憂鬱症不好好因應，將是超乎想像地危險。所以還是不要排斥藥物，盡早開始服用最重要。
本文出自仲間出版《他是憂鬱，不是失智了——老年憂鬱症，難以察覺的心病》一書
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缺輪椅道遭歛財 餐廳挨告寧關門
曼哈頓一家義大利餐廳的老闆，因應付不了缺少殘疾人設施而引起的昂貴官司，被迫停業。他要求紐約重量級國會議員，制定相關法令，免得其他商家遭遇同樣命運。
「紐約郵報」報導，西豪斯頓街(West Houston St.)的「Da Marcella」餐廳老闆利佛(Max Leifer)說：「這是一種貪婪，所以我致函舒默求助。」他的餐廳已在上周關門。
利佛要求國會參議員舒默修改1990年的美國殘疾人法案(ADA)，限制原告律師從中收取的法律費用，並規定提起訴訟前，必須通知違法的商家。
利佛在信中說：「我認為這項法案已成為律師賺取巨額收費的絕活。」舒默辦公室的發言人拒絕發表意見。
利佛受訪時說，他拒絕付2萬5000元給患脊椎疾病的費格羅亞(Jose Figueroa)以避免官司後，對方去年提起訴訟，稱他的餐廳沒有輪椅坡道。
自2017年以來，費格羅亞及其律師斯芬克斯坦(Stuart Finkelstein)在曼哈頓聯邦法院共提起了21起針對其他商家的官司。紐約市去年的殘疾歧視訴訟激增，使全國的ADA官司驟增三成。
另一位專業的提訴人是需要坐輪椅的皇后區居民馬塔托夫(Arik Matatov)，他與律師控告拒絕付出五萬元和解費的49家曼哈頓商店和餐廳。
利佛說，他除了支付法律辯護費外，還需要應芬克斯坦的要求支付2萬5000元。安裝符合ADA標準的坡道需要犧牲餐廳25%的空間，所以他把餐廳關閉，解雇了八名員工。
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